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關節鬆動術


關節鬆動術的分類
醫學上所謂的徒手操作的術語是比較含糊的 ,意思是任何一種形式的被動運動。這種被動運動大致分為兩類 :即鬆動術 (mobilization) 和徒手操作術(Manipulation) 。
1. 鬆動術 鬆動術是一種由治療師實施的被
動運動技術 , 可以是快速振動動作 , 也可以是持續牽張。目的是減少關節疼痛或增加關節活動度。 其運動方式為被動的生理性運動 , 或被動的附屬運動(accessory movements) 。
(1) 生理性運動 (physiologic movements) 是指關節在其自身生理活動允許的範圍內發生的運動 , 是患者能夠主動完成的動作 , 如肩關節的前屈、後伸、外展、內收、內旋、外旋。
(2) 附屬運動 (accessory movements) 是正常關節活動範圍內具有的關節內或關節周圍組織的動作 , 但是患者無法主動完成 , 只能被動完成。如肩關節屈曲至一定範圍后 , 再主動屈曲已不可能 , 此時再做被動屈曲 , 可產生肩胛骨和鎖骨向上旋轉。又如關節面的牽張、擠壓、滑移、轉動和旋轉。這些動作是關節在生理範圍之外、解剖範圍之內完成的一種被動運動 , 是關節發揮正常功能不可缺少的運動 , 通常自己不能主動完成 , 由他人或健側肢体帶助完成。
2. 徒手操作術 (manipulation) 包括兩種操作。 '
(1) 推進 (thrust) 是一種突然的、高速的小幅度動作 , 患者無法阻止動作的進行。
(2) 徒手操作 是患者在麻醉下或在清醒狀態下 , 通過牽拉關節、撕裂粘黏帶 , 從而恢復全範圍的關節活動度 , 是一種醫療程序。這種操作是一種平穩的 , 有控制的牽拉。

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